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文/葉惠娟

醫療科技進步，心室中膈缺損除了開心治療，也可以透過內科介入性治療。

中山醫學大學附設醫院先天性心臟病科主任陳豐霖表示，心室中膈缺損是最常見的先天性心臟病，左心室心流經由心室中膈缺損的洞流至右心室，造成左側心臟負荷加重，導致心臟衰竭，引發肺血管病變。

心室中膈缺損的病患，30％會在嬰兒期自行癒合或縮小，過去患者只要心室中膈缺損直徑小於主動脈直徑3分之1，多採保守追蹤，如果缺損較大且已出現症狀，則會建議開心治療，然而開心是大手術，術後會在胸口留下10～20公分疤痕，常令患者因胸前烙印自卑不已。

開心手術治療心室中膈缺損，手術成功率高達97％，缺點是手術時間長達4小時，傷口長達10～20公分，術後傷口至少痛2日，住院天數也需5日以上；但改以內科心導管介入治療，只需要在鼠蹊部打兩個0.3公分的小洞，透過導管置入鎳鈦合金的新式栓塞器，以堵住缺損處，手術時間約1.5小時，術後病人可以立即下床，也沒有傷口嚴重疼痛的後遺症，約3天可以出院，效果與開心手術相當。

必須注意的是，新式栓塞器及週邊耗材健保不給付，病患需自費約9.5萬元。