萬一生病了,定額型醫療險怎麼賠?



市面上的醫療險看似種類繁多,其實依照其理賠的形式脫離不了下圖四類:



萬一生病了,我們買的醫療險到底怎麼賠呢?本文即簡單以理賠案例說明。實支實付醫療險的部份可以參考:
http://tw.campaign.money.yahoo.com/insurance/article/tw-features.money.com.tw/twfeaturesmoneycomtw_201103280941

定額型的醫療險,包括『終身醫療險』、『**住院醫療保險附約』、『**定額醫療保險附約』、『**日額醫療保險附約』等,給付的方式都是一樣的。申請理賠時要準備『診斷證明書』,視證明書上面怎麼開立,賠付保單條款上相對應的金額

如某定額型醫療保險內容如下:



理賠案例】假設陳小姐因為產程遲滯,剖腹生產,並住院6天,那麼理賠金是:
1000元*6=6,000元
500元*6=3,000元
1000元*25(剖腹產手術倍數)=25,000元

那麼這項定額型醫療險的理賠金是34,000元


當然,每位朋友可能都會規劃許多不同的醫療保障,只要是定額型的醫療保障,就是看診斷證明書開立哪些項目,就賠付保單條款上對應的金額,不管有多少份都會理賠,總理賠金就是各個定額型醫療險的理賠金加總。如果有買兩家保險公司以上的定額型醫療險,那麼診斷證明書就申請兩份,兩家保險公司都能正常賠付。(實支實付醫療險則要考慮是否可以接受收據副本理賠,多買的才有效)
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